近日，深圳大學附屬華南醫院泌尿外科團隊默契配合，從患者的舌頭上取下一片舌黏膜“補丁”，成功修復長段狹窄尿道，徹底解決了患者的“難言之隱”。舌黏膜代尿道成形術在深圳成功開展尚屬首例，該手術操作復雜、技術要求高，即使在國內能開展此類手術的醫院也為數不多。

“狹路相逢”排尿難

54歲大叔有苦難言

5個月前，54歲的汪大叔（化名）在當地做完膽囊手術后出現排尿困難并日漸加重，每次上廁所都苦不堪言，嚴重影響了正常生活。汪大叔輾轉多處求醫，多次進行尿道擴張，但短時間的緩解后，排尿困難癥狀仍會“卷土重來”，甚至變本加厲。為得到進一步的治療，身心俱疲的汪大叔多方打聽之后，終于找到了深圳大學附屬華南醫院泌尿外科團隊。經過一系列規范檢查后，汪大叔被確診為尿道長段狹窄。

泌尿系統是人體的“下水道”，其中尿道是尿液排出人體的最后通路。尿道因為各種問題出現狹窄，會導致排尿困難、尿潴留等癥狀，給患者帶來疼痛、感染等各種不適，嚴重者甚至會導致腎功能損害。

“尿道擴張一般可以改善尿道狹窄的癥狀，但無法根治。”華南醫院泌尿外科執行主任侯騰教授決定為汪大叔定制個性化手術治療方案，幫助他擺脫痛苦、重返正常生活。

巧取“補丁”破難題

“移花接木”術高明

解決尿道狹窄問題，一般可以用傳統的尿道成形術，就是將尿道的狹窄段完全切除，再將兩端尿道重新縫合起來。但是，汪大叔的尿道狹窄段較長，切除狹窄段后，切口兩端距離較遠，直接縫合難以實施，傳統方法顯然不適用。侯騰教授說：“我們需要將尿道狹窄段背側切開，然后再打個‘補丁’，重新塑造寬敞的尿道管腔。”

方法有了，那“補丁”該從哪里找呢？答案出人意料，居然是舌頭！“舌黏膜取材部位隱蔽而且方便、創傷小、不影響舌功能，移植后易于成活，抗感染力強，術后再狹窄發生率低，因此臨床應用較多。”侯騰教授解釋道，“經過慎重討論后，我們建議患者接受舌黏膜代尿道成形術。”

舌黏膜代尿道成形術操作復雜，對主刀醫師的技術要求很高，是業內公認的復雜尿道修復重建領域的高精尖手術。深圳大學附屬華南醫院泌尿外科尿路重建修復團隊成員均來自國內大型尿路修復中心，在泌尿生殖系修復重建方面有豐富的手術經驗和技術知識。因此，對于開展此次手術，華南醫院泌尿外科團隊胸有成竹。

排尿小道變“高速”

患者重回暢快人生

在充分了解治療方案后，經過深思熟慮，汪大叔決定試一試。在麻醉手術中心的全力配合下，華南醫院泌尿外科尿路重建修復團隊通力協作，開展了舌黏膜代尿道成形術。

術中見尿道狹窄段長度為4厘米左右，接近一節7號電池的長度。通過精密細致的手術操作，手術團隊在舌體右側底面取出了長4厘米、寬1.5厘米的黏膜，并將舌黏膜補片準確地移植到尿道原來的長段狹窄部位，最大限度地保證寬度，成功地為汪大叔重建出一條完整、通暢的尿道。手術歷時2個多小時，這也是在深圳成功開展的第一例舌黏膜代尿道成形術。

“華南醫院的專家水平太高了，太感謝了！”雖然舌頭動了刀，手術后第二天，汪大叔已經可以正常飲食與說話了，手術預后良好。想到不久后就能重新回歸酣暢淋漓的正常生活了。汪大叔心里高興極了。

“除了應用最新的臨床治療技術，華南醫院泌尿外科團隊為患者制定個性化精準的全疾病過程診治預防方案。”深圳大學泌尿外科研究所所長、泌尿外科學科帶頭人吳松表示，華南醫院將聚焦新質生產力，在醫學倫理和法規指導下，通過研發臨床治療技術及裝備的創新來突破臨床難題，勇攀醫學高峰。同時依托數字孿生技術，發展個性化精準醫療，為患者提供更加精準的全過程診治方案。”