
5月27日至6月1日,德國巴德洪堡高陶努斯醫院脊柱外科主任、德國脊柱學會(DWG)主席(2013年)Rosenthal教授到訪武漢中西醫結合骨科醫院(武漢體育學院附屬醫院)擔任國際客座教授,并在醫院開展了一系列學術交流活動,包括門診、查房、手術指導、手術實操、科室內部培訓、科室管理討論、重點疑難病例討論、大師公開課等。
精彩回顧
5月27日至6月1日,國際脊柱大師Rosenthal教授到訪武漢中西醫結合骨科醫院(武漢體育學院附屬醫院)擔任客座教授一周。Rosenthal教授出生于阿根廷并在阿根廷完成了醫學學業,而后前往德國開啟他傳奇的醫學生涯。他是世界胸腔鏡脊柱手術第一人,他擁有多項內鏡器械專利,他為多名國家元首和政府高官做過手術,他對脊柱外科的見解簡單但又深刻,他治學嚴謹但又風趣幽默、他會說四門語言,他到過世界各國進行演講......此次到訪武漢中西醫結合骨科醫院(武漢體育學院附屬醫院)與中國同道再敘友誼,又是一次難得的思想交流和智慧碰撞的機會。訪問一周內,Rosenthal教授在院長李緒貴、黨委書記王晶、黨委副書記、紀委書記朱耀清、黨委委員、副院長謝維以及四個脊柱外科主任和科室成員的帶領下開展了一系列學術交流活動,包括專家門診、查房教學、疑難病例討論、手術指導、中德脊柱微創培訓中心脊柱微創手術技術培訓班、中德微創脊柱手術全球直播、大師公開課、脊柱專科人才培養和科研經驗分享。交流期間,教授對該院的“醫護康一體化”理念表現濃厚的興趣,并在一周的工作中深入體會了該院在骨科治療與康復結合這方面的豐富臨床經驗;他還特別觀摩了該院特色療法“骶管注射療法”及入選洪山區非物質文化遺產代表性項目“精準針刀療法”,如果后續療效能夠持久的話,他表示未來再次來到武漢時,也希望能夠學習相關療法并帶回歐洲。同時,教授的到來也給醫院注入了新活力,他分享了胸椎間盤突出的診斷與治療、分享了前路手術/OLIF手術步驟與技巧、介紹了VITOM手術影像系統、分享了德國培養脊柱專科人才的經驗、以及他個人對脊柱外科未來發展趨勢的見解和科學研究的經驗等等。此次全方位的學術交流效果絕佳,中德雙方在往來間不僅加深了友誼,更加深了雙方對脊柱外科的理解,促進了脊柱外科的建設和發展,還豐富了該院的學術交流氛圍,最終讓患者獲益。
歡迎儀式
5月27日上午,黨委書記王晶、黨委副書記、紀委書記朱耀清、黨委委員、副院長謝維及各骨科主任等人共同為Rosenthal教授舉辦了歡迎儀式,雙方就各自所在醫院進行詳細介紹。

黨委書記王晶、脊柱外科一病區陳明主任分別從醫院歷史沿襲、科室簡介、設施設備、人才配置等方面進行詳細介紹。Rosenthal教授介紹了德國高陶努斯醫院的骨科發展現狀,并特別感謝醫院的邀請,希望未來一周能夠與中國同道分享他的經驗,同時能深入了解該院醫護康一體化的實踐經驗。

隨后,王晶書記為Rosenthal教授頒發國際客座教授聘書。

歡迎儀式結束后,Rosenthal教授分別前往脊柱微創科、脊柱外科一病區、脊柱外科二病區、頸肩腰腿痛科病區參觀病房、了解各個脊柱科室團隊以及特色診療技術。

下午,在唐謹醫生以及手術室護士和麻醉科主任的帶領下,Rosenthal教授參觀了醫院手術室,對醫院現有手術設備、器械有了詳盡的了解。雙方就中德手術室規模、醫生與護士人員安排、以及避免病人俯臥位并發癥等問題進行交流,度過了一個愉快的下午。

中英病例討論分享手術思路
5月28日上午,Rosenthal教授先后到脊柱微創科和頸肩腰腿痛科進行查房及疑難病例討論。兩個科室的醫生提早準備了中英病例PPT,教授到達后,他們馬上進入工作狀態,介紹病人情況、解讀影像學圖片、討論手術病例,僅僅一個半小時就完成了6例中英病例討論。

其中,頸肩腰腿痛科特別與Rosenthal教授討論了一例以往退行性腰椎側彎病例,深入交流了矯正、減壓和融合節段選擇等問題,分享了中德醫生不同的手術思路。

隨后,在脊柱微創科唐謹醫生的陪同下,Rosenthal教授來到醫院門診為病人看診,并在門診大樓觀摩了特色療法“骶管注射療法”。

結束門診后,頸肩腰腿痛科朱凌主任了解到Rosenthal教授在顯微鏡手術有幾十年豐富的經驗,邀請Rosenthal教授前往手術室,兩人在1小時左右就共同完成了一例顯微鏡下腰椎間盤減壓術,手術非常順利。

接著,Rosenthal教授觀摩了一臺由脊柱微創科趙宙主任主刀的腰椎內鏡減壓術,兩人討論了中德醫生對于此類手術在內鏡器械、麻醉要求、減壓完成后是否需要特別處理鈣化部分等方面的異同點。通過這一天充實的工作,教授對脊柱微創科和頸肩腰腿痛科團隊有更加深入的了解。

學術交流分享診療經驗
5月29日,Rosenthal教授先后到脊柱外科一病區和脊柱外科二病區進行病例討論、查房帶教、門診會診、手術指導等工作。期間,Rosenthal教授與脊柱外科二病區魯齊林主任討論了一例腰椎病人的腰痛和腿痛,重點介紹“機械性疼痛”(由脊柱不穩導致)與“神經根性疼痛”(神經受壓導致)兩個概念。

Rosenthal教授介紹,在德國,他們是可以通過病人背痛和腿痛的程度來決定手術方案,如果病人是腿痛明顯超過腰痛,且腰痛對病人生活質量影響不大的情況下,那他們多數會選擇單純減壓手術而不做融合手術。

隨后,脊柱外科一病區陳明主任也特別準備了兩例胸椎椎管狹窄病例,與教授結合文獻深入討論胸椎手術技巧,并在手術指導環節向教授展示了一臺側路內鏡治療胸椎管狹窄癥手術。

感受中西醫結合療法的魅力
在兩天門診時間內,脊柱外科二病區魯齊林主任、頸肩腰腿痛科朱凌主任分別向Rosenthal教授展示了武漢中西醫結合骨科醫院特色療法“骶管注射療法”及醫院入選洪山區非物質文化遺產代表性項目“精準針刀療法”,讓Rosenthal教授感受到了中西醫結合療法的魅力。


Rosenthal教授兩項技術充滿好奇,贊不絕口。他也希望進一步觀察兩位患者的后續治療情況,如果機會能夠再次來到武漢中西醫結合骨科醫院,也希望能夠學習相關療法并帶回歐洲,讓中西醫碰撞出“神奇火花”。
中德攜手、‘脊’往開來
5月30日上午, “中德攜手、‘脊’往開來,首屆武漢中西醫結合骨科醫院中德脊柱微創培訓中心脊柱微創手術技術培訓班”順利舉行。

十堰市人民醫院曾小軍教授、武漢市中醫醫院謝添教授、湖北省中醫院陳華教授,武漢中西醫結合骨科醫院頸肩腰腿痛科朱凌主任、脊柱外科一病區吳從俊主任、陳明主任、脊柱外科二病區魯齊林主任、脊柱微創科趙宙主任、唐謹博士,齊聚分享臨床經驗,圍繞實際手術案例中所遇到的問題或總結的經驗出發,與Rosenthal教授以及與會學員展開討論,探討國內外前沿脊柱外科手術技術,用病例分析的方式,將手術中的疑點、難點問題展開討論,打開脊柱外科治療與發展的新思路、改進手術技術,為患者提供優質、安全的醫療服務。與會學員紛紛表示受益匪淺。

Rosenthal教授在上午講課環節,以《胸椎間盤突出癥的診斷與治療方法》為題做專題演講。教授介紹了胸椎間盤突出癥的流行性病學,分享了此疾病的常見臨床癥狀,并清晰地講解了他們科室對此疾病的診療流程圖;同時通過手術實操視頻,生動形象地展示了他們對胸椎間盤突出癥的手術治療經驗。

Rosenthal教授表示盡管目前胸椎間盤突出癥在脊柱疾病中相對少見,但是胸椎間盤突出并沒有文獻資料顯示的如此罕見,脊柱醫生在診斷時仍需要考慮這個可能性。他推薦中國可通過查閱他一個博士生發表過的一篇文獻來更多了解胸椎間盤突出的臨床表現《Symptom distribution and development in thoracic disc surgery - A retrospective case series of 664 patients》。
在下午講課環節,教授分享課題《VITOM影像系統—一種讓你可選擇創傷更小的入路的系統》。Vitom 是一種優化的影像系統,允許外科醫生在復雜脊柱手術中操作顯微外科手術,從而最大限度地減少與手術入路有關的創傷。他通過對比內鏡、傳統顯微鏡和VITOM的光學原理和操作原理來介紹了VITOM的多種優勢:1)可適用于多種手術技術或入路;2)減少表面對光的吸收;3)VITOM系統可結合普通手術器械即可使用;4)有顯微鏡的優勢,但工作范圍更廣且設備小巧。最后教授還通過展示一例在VITOM系統下完成的胸椎神經鞘瘤切除手術,向觀眾詳細展示了VITOM系統在臨床上的使用。
一天的會議期間,中國同道與Rosenthal教授就微創脊柱外科技術展開激烈且豐富的學術討論,氣氛熱烈,大家都收獲滿滿。
中德脊柱外科手術直播
5月31日上午,中德脊柱外科手術直播在武漢中西醫結合骨科醫院順利舉行。Rosenthal教授與頸肩腰腿痛科朱凌主任、脊柱外科二病區魯齊林主任共同完成一例斜外側腰椎椎間融合(OLIF),而后的后路經皮椎弓根螺釘內固定術(L3-5)由朱凌主任完成。


手術直播吸引了國內外醫生線上觀看,評論區討論熱烈,實時觀看人數超8萬人次。這次手術直播意義非凡,德國脊柱大師熟練地展示OLIF手術的每一個細節,為該院那些對前路手術/OLIF手術無經驗的脊柱外科醫生以及國內其他醫生提供了良好的教學展示,為該院未來深入開展這項技術提供指導意義。
手術直播后,教授還與脊柱微創科趙宙主任完成了另外一臺腰椎內鏡手術,更加深入體會了該院在內鏡技術上的豐富經驗。

疑難病例討論碰撞新火花
下午的疑難病例討論會上,醫院四個脊柱科室的醫生們與Rosenthal教授分享了多個疑難病例,由此展開激烈的討論。例如在椎間盤手術中,如何處理鈣化的椎間盤;術中/術后腦脊液漏、術后發燒,脊柱手術中神經監測的必要性;馬尾神經受損的處理;如何判斷腫瘤內神經是否切除;脊柱內鏡未來發展趨勢等。討論話題廣泛,從小到大,不斷碰撞出新的火花、新的話題,令在場醫生意猶未盡。

中德交流周總結大會
6月1日上午,中德交流周總結大會順利進行。Rosenthal教授分享講課《脊柱外科醫生的培訓——來自德國脊柱學會(DWG)的經驗》,讓中國同道對脊柱外科醫生的培訓有了深入了解。

Rosenthal教授還分享了他對外科醫生以及科學研究的見解,希望對中國醫生有所啟發。他說:“對外科醫生而言,學會判斷何時不做手術比做好手術更加重要”。“在科學研究領域,是沒有錯誤的問題,只有錯誤的答案;建立全面的患者數據庫是科研的基礎。”
隨后,各個脊柱科主任以及在場醫生分享這周交流體驗,大家都收獲良多。教授身上的博學、嚴謹、專業、風趣幽默、對脊柱外科的深刻見解,給中國同道留下深刻印象,也是他們值得學習的榜樣。

雙方分享完畢后,李緒貴院長最后做活動總結發言:“一周以來,Rosenthal教授作為我院‘客座教授’深入參與到我院臨床、手術、門診、學術科研等工作中,對醫院整體脊柱外科建設與技術發展帶來了不一樣的體驗,打破國際壁壘,進一步促進了醫院脊柱外科的高質量發展。我們應該學習德國醫院與醫生們對患者數據庫的建立以及典型病例的關注,這樣才能夠進行更好的總結。年輕醫生們也要更加重視文獻的學習,了解國內外技術發展狀況,充實自身知識儲備。未來,醫院也將始終與國家政策同頻共振,努力提升診療水平和服務能力,滿足骨病患者日益高漲的骨健康服務需求,在推進“健康中國”戰略和社區健康服務體系建設的生動實踐中,“為健康‘骨’勁”!

