本期仁醫醫療特別邀請到國際著名心外科專家Hagl教授做專題訪問。2011年，Hagl教授年僅44歲就成為了慕尼黑大學附屬醫院心外科主任，這是德國最大心臟外科中心及最大心臟移植中心之一。該科室有成員155名，每年可完成3000例手術，2023年完成約1500臺體外循環手術，ECMO植入200余臺，心臟及心肺聯合移植100臺。德國第一臺心臟移植手術、第一臺心肺聯合移植手術、第一臺心肝肺聯合移植手術都在此完成。心臟移植一年存活率80%，十年存活率為70%。該科實驗室在全球首先開展了豬心異體移植的實驗并于2018年在Nature上發表報道。Hagl教授的父親是全德國乃至全歐洲最知名的心臟外科專家之一，他曾任海德堡大學附屬醫院大外科主任、歐洲心胸外科協會主席及德國心胸血管外科學會主席。在采訪中Hagl教授也與我們分享了父親對他職業生涯的影響、他對年輕醫生培養的計劃、他對科室未來十年的規劃等。

1、您是何時決定從醫的呢？又為什么專攻心臟外科呢？

我很小的時候就開始有從醫的想法，我從小就對人體很感興趣，我熱愛生理學，我也熱愛觀察人體運動形式，同時對醫學相關的社會學也很感興趣。以上這些因素，加上我想要選擇一門動手機會較多的職業，促使我決定先到醫學院學習，最后選擇了心臟外科，這能讓我親手處理緊急情況，也能親手幫助垂危的病人。

2、您的父親是歐洲知名的心外科醫生，他曾任歐洲心胸外科協會主席及德國心胸血管外科學會主席。他對您的職業生涯有何影響？

是的，如你所說，我的父親曾任海德堡大學附屬醫院大外科及心外科主任。他確實非常優秀且知名。他是我的父親，同時也是我學習的榜樣。另一方面，他總是鼓勵我在醫學之外也要去探索自己真正的熱愛所在。每次他下班回家，我都能看見他對他職業的熱忱，這讓我十分印象深刻。他總會給我分享在醫院的工作，告訴我他對這一整天的工作有多么的滿意。在他的影響下，我去了幾次他工作的醫院，并被深深震撼。從那時候起我萌生在醫學院學習的想法。

3、從您自身經驗出發，對于一名醫生來說，到不同醫院或者不同國家訪問的重要性？

毫無疑問這是十分重要的。拿我自身來講，我花了兩年半的時間在紐約（西奈山醫療中心）訪問，期間做了大量的科研工作。與在德國學習所得相比，我也有機會從完全不同的角度看待問題。這開拓了我的思維和眼界，我還結識了不同學術界的朋友，建立了自己的學術關系網絡。（外出學習）不僅對提高認知有好處，對與你職業生涯相關的一切都是有好處的。

4、從2011年接管慕尼黑大學附屬醫院心外科以來，您在工作中遇到最大的挑戰是什么？接下來十年的計劃可以跟我們分享一下嗎？

這么多年遇到的挑戰還真不少。但我想說，最具挑戰性的是每天的行政工作。反而不是做手術，臨床工作很有意思，同時也是我的本職工作。目前，德國醫療系統的管理和政治形勢確實是個問題。我們缺少護士，同時基礎設施也有問題。這是每天都要面對的。因此，這比所有臨床和科研工作都更具問題性和挑戰性。接下來我們有很多的計劃。我仍將盡我所能治療我們的病人。我們想進一步提升我們移植手術和主動脈手術的質量。我們想成為全德國第一家成功完成異種移植的醫院。正如你所知，我們醫院Prof.Reichart教授已經在動物實驗室成功完成了這類手術。而現在我們要做的就是把這個成果轉化到臨床上。還有另一件我想做的事，就是讓年輕醫生有機會從頭開始學習真正的心臟外科，并參與到臨床和科研培訓。

5、您的人生是否有至暗時刻，是怎么克服的？

有時候心外科醫生的至暗時刻和手術相關。如果意外失去了患者，那會非常難以承受。有時這會讓你數個夜晚難以入眠。而你不得不克服這些至暗時刻。值得慶幸的是，大多數情況下，我們是成功的。但正如我先前所說，心態在這種情形下是很重要的。

6、您如何平衡行政、臨床、科研、教學工作及個人生活？

將這些事情都統籌兼顧，讓所有人滿意不是那么簡單的。我認為，正如我先前所說，心態非常重要，同時你必須具備很強的組織能力。此外，你需要一個優秀的團隊來幫助你整合所有事務。在慕尼黑，我有許多助理醫師與我一起工作。你要告訴他們去做什么，但你同樣要給他們獨當一面的機會。在我看來，只有當你自身足夠穩定時，才能成為一名優秀的主任。而對我而言，體育運動對保持這種穩定至關重要，家庭對我來說也同樣重要。當然，我熱愛我的工作，這可能是在這種平衡中最關鍵的因素。

7、作為多個領先心臟外科學會的活躍成員，您認為這些學會對心臟外科和臨床醫生有何重要意義？

我認為這些學會的出現非常重要。眾所周知，心臟外科在德國、歐洲、美國以及亞洲都有相關的學會。毫無疑問，這種交流對我們來說非常重要。政治層面的問題對外科醫生而言尤為重要，特別是在心外科醫生與心內科醫生的互動與合作中。特別是在德國，我們需要討論工作時間的限制、新法規的制定，以及整個醫療體系的變革。我認為未來還有許多事情要去做。而且僅憑一己之力是無法解決的。因此，我們需要一個組織良好的團隊，而專業學會是實現這一目標的最佳途徑。

8、今年德國心胸外科學會年會的主題是“未來使命”。您對這個主題的理解是什么？

對“未來使命”這一主題的解讀并不那么簡單。正如你所知，心內科醫生在這一領域非常活躍，開展了大量工作，而近年來心臟外科手術的數量有所下降。因此，外科醫生的未來將有所不同。在我們的學會內部，對于未來的發展方向存在一些爭議：我們是否應該不僅僅專注于傳統的外科手術，還應當訓練導絲操作技巧，涉足目前主要由心內科醫生承擔的介入治療。

在我看來，培訓真正優秀的醫生非常重要。這正是我們未來要實現的目標。在未來十年，這并不會是一件容易的事，因為我們需要吸引更多年輕人。在德國，我們已意識到一個問題，那就是如何說服年輕人選擇心臟外科領域，因為心臟外科的培訓周期漫長且極具挑戰，通常需要八到十年的時間才能成長為一名優秀的外科醫生。

9、一個好的醫生可以幫助一個時代的病人，但是一個好的醫學教育工作者可以讓百年后的病人受益。您所管理的科室如何支持年輕醫生的職業發展？

我們為年輕一代提供系統的培訓，他們將在手術室接受實操訓練，同時也需要學習理論知識。我們還會將大部分學員送往實驗室進行研究，以培養他們的科研思維，讓他們學會如何解決臨床中提出的問題，并將實驗室的研究成果轉化回臨床實踐，這也就是所謂的轉化醫學。這正是我們努力推進的方向。

此外，我們還致力于打造一個互相支持的團隊，讓那些立志成為優秀醫生的人能夠在良好的氛圍中成長。我們每天都在培養他們，不僅是教授技術，更是通過以身作則，努力成為他們的榜樣。

10、至今您最自豪的職業成就是什么，為什么？

我認為我最自豪的職業成就就是組建了我的團隊，這一點毫無疑問。我這里有非常非常棒的人，我們提出很棒的問題。我們是一個非常強大的團隊，我對我的同事都非常滿意。組建這個團隊花了一點時間，我剛來慕尼黑的時候，整個團隊是12個人。團隊成長不易，13年過去了，現在我們已建立了一個由36名醫生組成的團隊，我們每天一起工作，雖然不見得都是朋友，但彼此關系非常緊密。

11、作為一名醫生，您最享受您工作中的哪一部分？假如您不從醫的話，您會從事什么行業？

我最享受的部分，于我個人而言，仍然是手術。我真心熱愛手術，靠我的雙手工作。當一臺手術順利完成，并看到自己成功幫助了一位患者時，那種滿足感對我來說無與倫比。如果我不從醫，我可能會去做個木匠。其實木匠跟醫生很像。你需要依靠雙手且你得打造些什么，從某種程度上，木匠、外科醫生，甚至其他手工藝人都有著相近的特質。

請您給想要投身于心外科領域的年輕醫生一些建議。

我的建議就是盡可能去多觀察。試著觀察別人正在做什么，試著從別人身上、別人的錯誤中學到經驗。同樣，非常非常重要的一點就是要保持開放的心態，正如我先前所言，去其他醫療機構學習，與他人交流，去其他國家體驗之前，要保持靈活性，這也非常重要。因為年輕人不像我們年輕那時候那么靈活了。也就是說如果你有機會去其他地方，比如待上4個月或1年，不管是什么機會，都要去嘗試。因為這段經歷有助于你增進知識，開拓視野，這對醫生來說非常重要。

12、除了醫學外，您還有什么興趣愛好？

我的愛好就是運動，運動，運動。這真是我非常愛做的事情。我喜歡騎自行車，尤其是山地自行車。我也會去徒步、跑步。冬天的時候我喜歡滑雪和旅游。所以，不在醫院的大部分時間里，我非常活躍。我其實也喜歡品鑒美食和美酒。以上這些就是我的主要愛好，而且，我想我必須要說，陪伴妻子也是我的愛好。