9月4日16:00-18:00中德脊柱外科視頻會議在東莞市中醫院門診三樓技能培訓中心會議室圓滿落下帷幕。會議由東莞市中醫院、東莞市人民醫院和德國脊柱協會創始主席、歐洲脊柱協會前主席Prof. Mayer聯合召開。東莞市中醫院副院長張子堯、大骨科主任盧國樑出席并主持了會議。

中德脊柱外科視頻會議會場

東莞市中醫院副院長張子堯致歡迎詞

東莞市中醫院副院長張子堯代表醫院向Prof. Mayer以及專家們和參加培訓的同道朋友們表示最熱烈的歡迎和誠摯的問候，同時感謝各兄弟單位對醫院骨科工作的支持和鼓勵。表示東莞市中醫院作為主辦單位，將全力以赴爭取把此次網絡視頻會議辦成一個相互學習、促進友誼、攜手共進的交流平臺。同時衷心感謝仁醫骨科為我們牽線搭建交流平臺所作的努力。

東莞市中醫院大骨科主任盧國樑主持會議

緊接著，Prof . Mayer開始“脊柱外科的學習曲線”的精彩授課。

Prof. Mayer通過艾賓浩斯遺忘曲線和經驗曲線輔助解釋了學習曲線的定義。引用哲學家亞里士多德的話“醫務工作者似乎不能僅僅依靠教科書來完成學習”，強調練習也很重要。同時提出了醫學上的“康德理想”，“對待病人就像你希望其他醫生對待你一樣”。

Prof. Mayer引用康德的哲學理念

而實際上，“康德理想”狀態與現實相悖。醫生在應用技術時，早期的患者通常處于高風險狀態，而后期的患者才能受益。帶著如何破解“患者被置于高風險”的疑問，Prof. Mayer講述了各類型微創脊柱手術的學習曲線。

Prof. Mayer還通過達克效應指出心理因素對學習產生的影響。根據德國脊柱協會和歐洲脊柱協會的一項問卷調查發現，除了手術技能，心理健康與抗壓能力也是成為一名出色外科醫生非常重要的標準。

最后Prof . Mayer總結，學習曲線除了技能學習之外，也會受學習者的天賦、性格、自信心等影響，雖然“康德理想”狀態看似難以實現，但通過更精良的人才篩選機制，更全面的技能培訓，以及隨著手術技能的提高，相信這個問題是可以解決的。

隨后，中德雙方討論了手術準入的標準，并探討了如何評估年輕醫生的手術成果。Prof . Mayer表示，在德國他們會以問卷調查的方式調查患者術前的情況，和術后多次隨訪來衡量醫生的手術情況。而評估年輕醫生能否獨立完成手術的方式，主要通過該醫生的上級評價，同時結合手術預后、臨床效果等綜合考慮。

東莞市人民醫院黎建文醫生

東莞市人民醫院黎建文醫生作了微創手術治療伴明顯椎間隙狹窄的峽部裂型腰椎滑脫病例分享。黎醫生分享了不同脊柱融合術入路及優缺點等。隨后結合分享病例的實際情況和手術目的（減壓、復位、融合），選擇了顯微鏡輔助下雙側MIS-TLIF。黎醫生還討論了TLIF的并發癥發生率，他表示單側TLIF更容易發生融合器打入椎體的情況，主要原因可能是椎間隙撐開不足、終板損傷、骨質疏松、融合器打入方向不對等。最后總結，對于峽部裂型腰椎滑脫且存在雙側神經根受壓時，雙側減壓更安全，復位效果更好。

東莞市中醫院骨三科葉林強博士

東莞市中醫院骨三科葉林強博士作了腰椎管狹窄癥的病例分享。針對該病例最合適的手術選擇，Prof. Mayer也發表了自己的看法，并對葉博士團隊選擇的手術方案表示了肯定。

東莞市人民醫院骨二科黎松波主任與Prof. Mayer針對不同脊柱病情的手術選擇展開深入討論。

東莞市人民醫院骨二科黎松波主任

會議最后，東莞市中醫院大骨科主任盧國樑再次感謝Prof. Mayer的無私分享和精彩授課，表示非常期待Prof. Mayer親身到東莞市中醫院進行學術指導。