仁醫醫療高端訪談節目《世界上偉大的醫生》第一期火熱上線，本期我們采訪了艾斯庫雷普醫院集團施萬多夫分院林登洛爾骨科醫院院長Prof. Dr. med. Heiko Graichen，他分享了作為醫院院長的發展期望，談論了目前關節外科面臨的挑戰和令人興奮的新發展等。
精彩瞬間回顧
1、您是何時決定從醫的？
我很早就做了這個決定，在14、15歲的時候我就覺得醫學很有趣。那時候我熱衷于體育運動并加入了體操隊，因為經常受傷成為了醫院的常客，而且覺得醫生做體檢的時候很有趣，當時就對醫學產生了濃厚的興趣。
2、您為何選擇專攻骨科？為什么又選擇了關節外科？
因為我喜歡運動，很早就和骨科結緣，學習醫學之后覺得骨科這個領域是最吸引人的，于是選擇了骨科。在我當住院醫師的時候，我們關節外科醫生是會遇到很多全身骨關節病例的，我也曾經在脊柱外科工作過一段時間，也接觸過關節鏡和足踝手術，但是最后發現自己最喜歡的還是關節置換手術，特別是膝關節置換手術。
3、在您的職業生涯中，誰是對您有啟發的人，他們的哪些建議讓您至今難忘？
在從醫生涯中，很多人都對我都有過幫助。我第一個想到的就是我的父母，因為長期以來他們都很鼓勵并支持我學醫。在學醫的頭兩年，一位骨科主任指導了我很多，我跟他學習了很多治療的知識，因為他在手術治療的研究上有很大的熱情，我覺得初期我都是學他的；我在慕尼黑一家研究中心攻讀博士學位的時候，跟一位在學術研究方面頗有成就的主任學習了很多，在他那里我學到了很多研究的方法。他教會了我不僅要重視臨床專業化，學術研究、發表期刊也是成為一個好醫生的關鍵。
4、作為醫院院長，您對這個職位有什么期望？
這是一個難題，作為院長需要著眼于醫院的各個方面，這時候需要的就不僅僅是我作為關節外科醫師學到的專業知識了。我需要和醫院的各位同事一起協作，通過招募神經外科醫生，擴大脊柱中心的規模。正如我所說，接下來的3到5年我們計劃完善手外科、整形外科科室，提升團隊、擴大規模，完成更多手術。作為醫院院長，我還要關注很多基礎的東西，例如病房布置、需要投入多少資金促進我們醫院的創新和醫療器械采購等。未來1到2年，在關節置換方面，我也計劃采購機器人手術設備來進行手術。
5、作為關節外科的專家，目前該領域面臨的最大挑戰是什么？這些挑戰在您的職業生涯中是否有變化？
目前德國的病人數量不斷增加，但醫療預算卻越來越低，一方面要治療越來越多的病人，但另一方面治療費卻用越來越少，這是很難應對的。因此我們需要變得更高效，以前我們每天做3臺手術，現在做5、6臺手術，隨著科學技術的進步可能達到7、8臺。手術量的增加同時保證手術質量也是一個巨大的挑戰。手術可以做得越來越快，但可能失去質量，這是我們承擔不起的，畢竟質量是第一，時間才是第二。這是過去的一年我看到主要的挑戰。
說到變化就是科學技術的應用了，十年多前發明的導航系統，應用于各種各樣的關節置換手術。也有其他科技使得我們的手術流程變得更加標準化，這使得手術能更加簡化、標準化，更有治療針對性了。技術的引進意味著手術時間能普遍減少10到15分鐘。病人的流轉率高了，我們的工作量也相對增加了。
6、能否介紹一下您治療過的一些難忘的病例，以及結果？
這是一個非常有趣的問題，我想我已經完成了一萬多例關節置換術，當然是有一些難忘的病例的。例如，給家人或者朋友做手術。我也給我們醫院集團前CEO的母親做過手術，這些病例會讓我難忘一點。但我認為最重要的是，你應該把每個病例都當成一個挑戰去認真完成。你的下一個病例就是需要你全身心投入去做到最好，要為每一位病人提供最佳的治療效果。
7、能請您分享一下關節外科目前令人興奮的新發展嗎？
如果有關注全膝關節置換的話，你會發現它比全髖關節置換更讓人興奮。近年來，個人定制全膝關節置換術成為討論熱點。這意味著什么呢？這意味著我們不會對所有膝關節置換術病人用同一種手術方法。現在新的手術方案需要研究每位病人的膝關節構造，畢竟每個人的膝關節都是不一樣的。基于膝關節的不同直徑，可能對于力線的還原和標準膝不一樣，可能軟組織松解技術也會隨之改變，可能假體的放置位置會更加適合病人本身。現在膝關節置換手術正在不斷發展，隨之而來的技術進步也給我們的手術治療提供更多新的可能。十多年前我們就已經把導航技術運用到膝關節手術中去了。現在由不同器械公司引進的機器人近兩三年也進入了市場，這也會再次改變膝關節手術的精確度。
8、您對中國的關節外科醫生有什么建議？
我覺得你做一件事就必須要對這件事有熱忱，也就是你真的要投入很多精力去理解這個行業的基礎知識，還有研究透徹自己遇到的困難并努力解決。而且行醫是需要終生學習的，這不是學兩年就可以坐享其成的，而是需要隨著時間的推移不斷學習進步的終身事業。就算現在我已經五十多歲了，我依舊在持續學新事物，我還會去參加很多學術會議，還會不斷發表論文著作，我每天都努力變得更好，我覺得這就是我要告誡青年醫生的。現在我們醫院也有許多住院醫師，我一直都和他們說，要每天都保持進步，認清自己的長處和短處，需要不斷分析并為之努力。回到我們之前說過的問題，有一點需要確定的是，作為醫生專業技能強是必須的。同時，你還必須尊重自己的團隊成員，尊重自己的病人，這也是非常重要的一件事。
Prof. Dr. med. Heiko Graichen
艾斯庫雷普醫院集團施萬多夫分院林登洛爾骨科醫院院長
擅長手術類型：
? 膝關節單髁置換術
? 全膝關節置換術
? 膝關節翻修術
? 軟骨和關節病研究（獲得德國研究基金會資助）
? 3D關節運動學（獲得德國研究基金會資助）
工作經歷：
? Asklepios醫療集團施萬多夫分院院長（2011年至今）
? Asklepios醫療集團施萬多夫分院主任醫師（2005年至今）
? 法蘭克福大學附屬骨科醫院高級顧問（2002-2004年）
? 法蘭克福大學附屬骨科醫院高級醫師（2001-2002年）
獲得獎項：
? FOCUS頂級膝關節外科醫師
? 獲得德國骨科與骨外科協會（DGOOC）海報獎（2003-2004年）
? 獲得德國肩肘外科學會（DVSE）派爾特斯獎（2003年）
? 獲得德國骨科研究協會海報獎（EORS）（1999年）
? 獲得德國運動醫學-骨科創傷學會（GOTS）海報獎（2000年、2002年、2003年）
成員身份：
? 德國關節鏡協會（1998-2011年）
? 德國肩肘外科學會（DVSE）（1999年至今）
? 德國骨科與骨外科協會（DGOOC）（1997年至今）
期刊與論文：
? 《臨床生物力學》編委會董事成員
? 在各種骨科年會發表論文、摘要約350篇
艾斯庫雷普醫院集團及其施萬多夫分院林登洛爾骨科醫院的簡介
艾斯庫雷普醫院集團成立于1985年，7家醫院位于美國，160家醫院位于德國，擁有75000名醫護人員，27000張病床，每年接診量達到200萬例。2011年對Mediclin醫院集團完成并購，這是一所擁有34家醫院/護理院的醫院集團，有9000醫護人員，8000張病床。2020年并購Rhon醫院集團的大部分醫院，包括5家大型醫院、一所大學和17000名醫護人員。并設有Medilys醫療實驗室，每年進行超過一千萬例醫學分析。
艾斯庫雷普醫院集團施萬多夫分院林登洛爾骨科醫院擁有120張病床，每年手術量超過4000例，接待門診病人超過1萬人。
